Согласование Жизни с Тяжёлой Травмой Спинного Мозга, или Эвтаназия?

 Медики склонны думать, что парализованные люди имеют очень низкий уровень качества жизни. Люди, пережившие фактическое повреждение спинного мозга, как правило, чувствуют себя по-разному.

 Произошедший недавно в США случай поверг многих в шок, когда 32-летний муж и отец, упал с дерева во время охоты, сломал себе шею и остался парализованным от шеи вниз, двигая лишь головой и полагаясь на искусственную вентиляцию легких, для того чтобы дышать. В то время как он все еще находился в реанимации, на ранних этапах своей адаптации к новой жизни, его семья сказал врачам, что они не думают, что он захочет жить как парализованный. Тогда врачи прервали его сон, в который его искусственно вводили,  и он проснулся, достаточно для того, чтобы убедиться и понять, хочет ли он жить, как парализованный человек. Врачи прекратили его жизнедеятельность, приняв меры, и он умер около пяти часов спустя, в окружении своей семьи и друзей.

На первый взгляд, можно согласиться с решением: индивид должен иметь полную автономию над его телом. Кому же лучше принять решение, чем не самому больному? Согласно ст., его жена сказала: “последнее, что он хотел в своей жизни, это быть в инвалидной коляске” а “качество его жизни было бы очень плохим”.

Но разве мы можем ставить под вопрос это решение, мы не были там, не были врачом, и не знаем каково это. Но эта история задает множество тревожных вопросов.

Люди Западной культуры, включая медицинских работников, предположили, что жизнь с тяжелой травмой спинного мозга, не стоит того чтобы жить.

 Во-первых, кто принимает эти решения, прекратить жизнеобеспечения, приняв меры? Информированный пациент, который является психически нормальным, и на законном основании может отказаться от средств жизнеобеспечения? А если человек не компетентный, или не в состоянии принимать решения?

В данном случае, мы имеем дело с острой травмой человека, который был под седацией (эффект вызванный лекарственными препаратами, подавляющий сознание), чтобы терпеть его вентиляцию легких. Парализованные пациенты в таких случаях, как правило, реагируют только головой, кивают или моргают глазами. Даже если седации прекратились, трудно иметь подробный и содержательный разговор о том, что значит быть парализованным и на аппарате искусственной вентиляции легких. Если вы пытаетесь принять решение о том, жить или умереть, вы должны иметь доступ к подробной и точной информации о состоянии вашего здоровья. Это не так легко сделать, приняв “рациональное” решение в крайне эмоциональной ситуации, но надо стараться.

 В 1994 г. опрос 153 поставщиков чрезвычайных медицинских услуг в США обнаружил, что только 18 процентов были бы рады остаться в живых после тяжелой травмы спинного мозга. Это вызывает особую тревогу, так как именно эти поставщики медицинских услуг, предоставляют информацию для пациентов и их семей, о том, что это будет за жизнь. Их удивительное, негативное отношение основано лишь на личном мнении. Большинство врачей в отделении неотложной помощи не полностью в курсе того, что происходит в процессе реабилитации, а также они не настраивают больных с травмой спинного мозга,  для последующих лет жизни с острой травмой.

Более поздние исследования 2004 года, подтверждает то, что “люди в западных культурах, включая медицинских работников предполагают, что жизнь с тяжелой травмой спинного мозга, не стоит того чтобы жить”. Кроме того, поставщики медицинских услуг переоценивают эмоциональный дистресс от травмы спинного мозга у пациентов на искусственной вентиляции легких, в то время как, в целом, люди с травмой спинного мозга, оставшиеся в живых рады быть живыми. Проблема заключается в предвзятости: благонамеренные медицинские работники, которые предоставляют информацию для пациентов, могут непреднамеренно вставлять свои личные идеи или может на самом деле не имеют необходимой информации, чтобы правильно проконсультировать пациента и его семью.

Наше восприятие качества жизни меняется с течением времени. Молодые могут сосредоточиться на улучшении физических способностей, но, как мы становимся старше, мы больше внимания уделяем важности отношений.

Реальность частый козырь трудоспособного человека, так как существуют частые утверждения того, что они предпочли бы умереть, чем жить с тяжелой степенью инвалидности. Нет никакого сомнения, что качество жизни означает разные вещи для разных людей, в разные периоды их жизни. Наше восприятие качества жизни меняется с течением времени. Когда мы молоды, мы можем сосредоточиться на физических способностях, досуге и занятости, но, как мы становимся старше, мы больше внимания акцентируем на важности семейных и социальных отношений. То же верно и для человека, который становится инвалидом. Они приспосабливаются к своей инвалидности, и их определения качества жизни эволюционирует со временем. Качество жизни людей с травмой спинного мозга, увеличивается с течением времени, особенно после первого года.

Когда человек получает инвалидность, он зацикливается на ухудшение физических способностей, как же теперь играть в футбол с друзьями, обнимать свою семью, и иметь свою независимость от других людей. Но, с течением времени, приходит понимание того, что я еще могу получать великую радость, видя, как мои внучки растут и выходят замуж; насладиться запахом и теплом летнего дня, быть с семьей на Рождество; слушать жалобы друга и видеть торжество его победы; и болеть за любимую команду.

 Вы на скользком склоне, если быстро сделать предположение, что люди с тяжелыми нарушениями не хотят жить. Это очень опасно, когда общество рассматривает инвалида как не достойного к лечению, ещё в его трудоспособном возрасте.

Задумайтесь об этом…