Общие Вопросы о Травме Спинного Мозга. Часть 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

 Что такое Травма спинного мозга?

     Травма спинного мозга (SCI) - это повреждение спинного мозга, которое приводит к потере таких функций как мобильность или чувствительность. Частыми причинами повреждений спинного мозга являются травмы (при автомобильной аварии, ранении, падение, нырянии и т.д.) или заболевания (полиомиелит, расщепление позвоночника, атаксия Фридрейха и др.). Спинной мозг не должен быть обязательно разорван для того, чтобы произошли потери функционирования. На самом деле, у большинства людей с ТСМ, спинной мозг не порван, но его повреждение, приводит к потере функций организма. SCI очень отличается от травм спины, таких как разрыв дисков, стеноз позвоночного канала или защемления нервов.

Человек может "сломать спину или шею", но не получить повреждение спинного мозга, если только повреждены кости вокруг спинного мозга (позвонки), но спинной мозг не задет. В таких ситуациях человек не может испытывать паралич после того, как кости стабилизировалась.

 Что такое спинной мозг и позвоночник?

     Спинной мозг - это комок основных нервов, которые несут нервные импульсы от головного мозга к остальной части нашего тела. Головной и спинной мозг и составляют центральную нервную систему человека. Моторные и сенсорные нервы за пределами центральной нервной системы составляют периферическую нервную систему, а другие входящие в состав диффузной нервной системы, которые контролируют непроизвольные функции, такие как кровяное давление и регулируют температуру тела, являются симпатической и парасимпатической нервной системой.

 Спинной мозг окружен кольцами из костей, называемых позвонками. Эти кости образуют позвоночник (спинной позвоночник). В общем, чем выше на позвоночнике происходит травма, тем большие дисфункции человек будет испытывать. Позвонки делятся по месту их расположения. Восемь позвонков в области шеи, называемые шейными позвонками. Верхний позвонок называется C-1, следующий C-2 и т. д до С-8. Шейные травмы обычно вызывают потерю функции рук и ног, в результате чего развивается Квадриплегия. Двенадцать позвонков в грудной клетке, называются грудными позвонками. Первый грудной позвонок, T-1, он расположен в месте где верхнее ребро присоединяется к позвоночнику. Травмы в грудном отделе обычно влияют на грудь и ноги, в результате чего развивается параплегия.

 Позвонки в нижней части спины - от грудных позвонков и до тазовой кости, являются поясничными позвонками. Крестцовые позвонки расположены от таза до конца позвоночника. Травмы пяти поясничных позвонков (L-1 до L-5) и аналогично пять крестцовых позвонков (S-1 до S-5) обычно приводят к некоторой потере функций в области бедер и ног.

  Каковы последствия ТСМ (SCI)?

     Последствий SCI зависят от типа травмы и уровня травмы. SCI можно разделить на два вида травм - полная и неполная. Полная травма означает, что не существует функции ниже уровня травмы, нет ощущения и нет добровольных движений по обеим сторонам тела в равной степени. Неполная травма означает, что существует некоторое функционирование ниже начального уровня травмы. Человек с неполной травмой может быть в состоянии переместить одну или две нижние конечности самостоятельно, может быть в состоянии чувствовать части тела, которые не могут быть перемещены, или у него может быть больше активных функций на одной из сторон тела. С последними достижениями в области лечении острых ТСМ, неполные травмы становятся все более распространенными.

 Уровень травмы, может быть очень полезным фактором в предсказании того, какие части тела могут быть затронуты параличом и какие функции могут быть потеряны. Помните, что при неполных травмах будут какие-то изменения в этих прогнозов в лучшую для больного сторону. Шейные (шея) травмы обычно приводят к квадриплегии. Травмы выше C-4 могут потребоваться принудительной вентиляции для человеческого дыхания. C-5 травмы часто приводят к контролю в плечах и бицепсах, но нет контроля на запястье или пальцах рук. C-6 травмы обычно дают контроль над запястьем, но не над функцией руки. Люди с C-7 и Т-1 травмами могут самостоятельно выпрямить свои руки и ладони, но все еще могут иметь проблемы с ловкостью рук и пальцев.

 Травмы на грудном уровне и ниже приводят к параплегии, которая не влияет на функции рук. При травмах на уровне от T-1 по T-8 есть полный контроль рук, но плохой контроль тела в результате отсутствия контроля над брюшной мышцей. Нижние T-травмы (T-9 Т-12) позволяют хорошо контролировать тело и брюшные мышцы, но не ноги. Поясничные и крестцовые травмы спинного мозга приводят к снижению контроля сгибателей бедер и ног.

 Кроме потери чувствительности или двигательного функционирования, пациенты с ТСМ также испытывают другие изменения. Например, у них может возникнуть дисфункция кишечника и мочевого пузыря. Сексуальное функционирование тоже часто затрагивается при ТСМ: мужчины с ТСМ за частую могут иметь детей, а фертильность женщин (фертильность – способность к деторождению), как правило, не затрагивается. Очень высокий травматизм при ТСМ на уровне C-1, C-2 может привести к потере многих непроизвольных функций, включая способность дышать, требуя дополнительных дыхательных устройств, таких как механические вентиляторы или кардиостимуляторы. Другие проблемы после SCI могут привести к постоянно низкому кровяному давлению, снижению контроля температуры тела, неспособности потеть ниже уровня травмы, и хроническим болям.

 Есть ли лекарство от ТСМ (SCI)?

     В настоящее время нет никакого лечения для ТСМ. Есть много исследователей атакующих эту проблему, и есть много достижений в лабораторных исследованиях. Многие из самых интересных достижений приводят к снижению повреждений на момент травмы. Стероидные препараты, такие как метилпреднизолон способны уменьшить отек и припухлость на острой стадии ТСМ, которая является частой причиной вторичного повреждения во время травмы.

 О прогнозах в восстановлении при ТСМ?

     Когда происходит ТСМ, как правило, начинается и отек спинного мозга. Это может привести к изменениям практически в каждой системе в организме. После нескольких дней или недель, опухоль начинает спадать, и люди могут восстановить некоторые функции. При множестве травм, особенно при неполных травмах, человек может восстановить некоторые функции организма, в течении 18 месяце после травмы. В очень редких случаях, люди с ТСМ смогут восстановить некоторые функционирующие способности после нескольких лет после травмы. Однако лишь очень малая доля лиц восстановит полное функционирование в своем организме.

 

 

RSSTwitterRSS на Email

Мы ВКонтакте

Мы на Facebook

Курьеры службы доставки экспресс-почты, все виды курьерских услуг

ex-garant.ru

Блог Спинальника

О Травме

Позвоночника и

Спинного Мозга

Подробнее

Интересное в Мире

Интересная и Любопытная

Информация в Нашем Мире

И Вокруг Нас

Подробнее

О Великих

О Жизни Великих

Знаменитых Людей

Их Биография

Подробнее