Недержание мочи – Причины, проблемы

 Недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи вашим телом

Стрессовое недержание мочи, по существу, происходит из-за слабости мышц тазового дна.

Это потеря небольших количеств мочи при кашле, смехе, чихании, физических упражнениях или других движениях, которые увеличивают внутрибрюшное давление и тем самым увеличивают давление на мочевой пузырь.

Физические изменения, связанные с беременностью, родами и менопаузами часто вызывают стрессовое недержание, а у мужчин это частая проблема после простатэктомии.

 Нарушение функций мочевого пузыря является распространенным побочным эффектом, после травм спинного мозга, других видов травм, хирургических процедур, и некоторых заболеваний.

Правильный уход за мочевым пузырем снижает риск несчастных случаев, инфекций и вегетативной гиперрефлексии.

Что необходимо знать о мочевом пузыре после травмы спинного мозга

Нейрогенный Мочевой Пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь - это тот, который сам производит удерживание и опорожнение мочи без контроля над этим, человеком (нарушение функций мочевого пузыря при неврологии).

 Апноэ сна является распространенным состоянием среди больных с травмами спинного мозга, как показывает новое исследование.

 Исследование, проведенное среди 26-ти человек с травмами спинного мозга, опубликованное в журнал «Клинической Медицины Сна», показывает, что у 77 процентов данной группы пациентов, во сне имеют затрудненное дыхание. И почти все из пациентов (92%), отметили плохое качество сна.

"Большинство выживших после травм спинного мозга испытывают симптоматические затруднения дыхания во время сна и плохой сон, которые могут быть не замечены, если не будет тщательно оценен", говорит один из исследователей - доктор Абдулгхани Санкари.

 Исследователи по-прежнему открывают различные причины того, как  травма спинного мозга (SCI), влияет на тех, кто столкнулся с этим условием. Помимо очевидного паралича, ученые уже давно знают, что у таких пациентов значительно чаще, чем у людей без SCI, происходят нарушения дыхания во время сна.

 Эти нарушения включают и центральное апноэ сна, это серьезное состояние, при котором у пациентов периодически останавливается дыхание во время сна, из-за неисправного сигналы поступающего от мозга. Однако, пока было неизвестно, будет ли уровень травматизма иметь какую-либо связь с риском затрудненного дыхания во время сна.

 Автономная дисрефлексия (АД), потенциально опасное осложнение высокого уровня травм спинного мозга (SCI), ей характерны преувеличенные активации в позвоночнике вегетативных (симпатических) рефлексов, что может привести к эмболии легких, инсульту, и, в тяжелых случаях, к смерти.

У людей с высоким уровнем травм спинного мозга (SCI), ослабевает иммунитет, делая их более восприимчивыми к инфекционной заболеваемости, и смертности. Механизмы, лежащие в основе посттравматического подавления иммунной системы, не известны.

Проведенные недавно в США, исследования на мышах, помогут понять некоторые причины автономной дисрефлексии.

 Введение

   Нормальное положение пальцев и движений происходят от сбалансированного действия многих важных структур и связок - поддерживающих суставы пальцев. Мышцы держат и двигают пальцами. Сухожилия помогают контролировать мелкое движение каждого сустава пальца. Болезнь или травма может нарушить равновесие в этих структурах, изменением нормального положения пальцев и их функций. Результатом может быть - согнутые пальцы, такие как деформация по типу «шея лебедя».

 Анатомия

 Какие части пальцев с этим связаны?

   Пальцы на самом деле состоит из трех костей, называемые фалангами. Три фаланги в каждом пальце разделены двумя суставами, называемые межфаланговыми суставами. Соединение ближе к концу пальца называют дистальным соединений. Проксимальные связи межфаланговых суставов, являются средним соединением между основным кулаком и дистальными соединениями сустава. Межфаланговые суставы пальцев работают как шарниры, когда вы наклоняетесь и выпрямляете руки.

 Гипермобильность суставов стопы

  Развитию гипермобильности суставов стопы и голеностопного сустава способствует слабость мышц и травматизация связочного аппарата при нерациональной ЛФК и повседневной нагрузке.

  Гипермобильность суставов стопы уменьшает устойчивость в вертикальном положении, а также затрудняет ходьбу: отвисание стопы требует высокого подъема ноги, что невозможно при параличе сгибателей бедра. Кроме того, подворачивание стопы создает травмоопасную ситуацию.

  Необходимо отметить, что в ряде случаев пациентки отказывались от ношения ортопедической обуви по косметическим соображениям. Безусловно, что только отказ от ношения обуви не является достаточным основанием для оперативной коррекции стоп. Однако нередко не только внешний вид, но и функциональные качества ортопедической обуви таковы, что отказ от ее использования представляется обоснованным. Кроме того, в невозможности пользоваться обычной обувью также усматривается ограничение жизнедеятельности, которое необходимо и возможно исправить.

  В промежуточном периоде заболевания ортопедическая коррекция возможна по следующим направлениям.

 1. Оперативная ортопедическая коррекция позвоночника; стабилизация поврежденного позвоночно-двигательного сегмента из переднего, заднего и заднебокового доступов.

 2. Оперативная ортопедическая коррекция посттравматических деформаций:

  В позднем и резидуальном периодах осуществляется хирургическое лечение паралитических деформаций и гипермобильности, а также восстановление опорности нижних конечностей и двигательной активности посредством костно-суставных и сухожильно-мышечных вмешательств.

  Принципы ортопедохирургической коррекции рассмотрим на примере стопы, которая встречается, в качестве основного ЛФ, наиболее часто, в 60% случаев.

   Скорость и степень повреждения головного и спинного мозга после травмы спинного мозга уже давно известна. Теперь, совместными усилиями исследований UCL, Цюрихского университета и университетской больницы Балгрист, найдены доказательства того, что пациенты имеют необратимые повреждения тканей в спинном мозге в течение 40 дней с момента травмы.

  В исследовании, опубликованном в журнале «Lancet Neurology», исследователи провели измерения изображений, с помощью новой методики разработанной в «Wellcome Trust» Центре сканирования мозга (UCL). Эта методика позволяет воздействовать при помощи лечебных процедур и реабилитационных мероприятий, которые будут определены напрямую и более быстро.

  Травмы спинного мозга изменяют функциональное состояние и структуру спинного и головного мозга. Например, способность пациента ходить и размахивать руками, может быть сильно ограничена при повреждении спинного мозга. Как быстро такие дегенеративные изменения развиваются, однако, не является теперь тайной.