Что Происходит с Мочевым Пузырем, Кишечником и Сексуальными Функциями при Травме Спинного Мозга

     Спинного мозг отвечает за "вегетативные" сигналы, которые в свою очередь контролируют кровяное давление, кровообращение, дыхание, потоотделение, работу кишечника, мочевого пузыря, сексуальные и другие вегетативные функции.

 • Паралич мочевого пузыря и спастичность

     Травма спинного мозга (ТСМ), парализует мочевой пузырь. После травмы в мочевой пузырь должен быть вставлен катетер для отведения мочи. Катетеры (например, катетер Фолея, который вводят через мочеиспускательный канал) имеют высокий риск проникновения инфекций. Стерильная периодическая катетеризации так же рекомендуется, но она может быть осложнена спастичностью мочевого пузыря или спонтанными его сокращениями.

 Сокращения мочевого пузыря могут подтолкнуть мочу обратно в почки, и это может привести к повреждению почек. Препарат под названием «Дитропан», понижает спастичность мочевого пузыря, но он имеют побочные эффекты, такие как сухость во рту и сухость глаз. Так же доступны и альтернативные подходы, в том числе и сокращение сфинктера мочевого пузыря так, чтобы моча стекала свободно в презерватив катетер, но такой подход не подходит для женщин.

 Существуют так же способы отвода мочи, связанные с установкой мочевого сфинктера и размещением надлобкового катетера или созданием кишечного канала от брюшной стенки мочевого пузыря, то есть процедура по принципу Митрофанова (Принцип Минтрофанова, основан на создании канала между брюшной стенкой и мочевым пузырем, для периодической самокатетеризации).

 • Запоры и нарушения функций кишечника

     Кишечник обычно работает без особого добровольного контроля. Тем не менее, травмы спинного мозга замедляют его деятельность, и время прохождения пищи в кишечнике.

 Люди с ТСМ часто используют различные стимуляторы, слабительные и свечи, для облегчения деятельности кишечника. Нарушения функций кишечника, является серьезной проблемой, часто ограничивающей социальную активность и занятость людей с травмой спинного мозга.

 Распространенным методом управления кишечником, является создание собственного графика его очистки, чтобы очищать кишечник по расписанию. Устанавливаются и искусственные сфинктеры, но процент успеха таких процедур все еще весьма ограничен. Методы изменения в  секреции могут привести к диспепсии, ухудшению аппетита, тошноте, камням в желчном пузыре, и другим проблемам, особенно у людей с цервикальной травмой спинного мозга.

 • Эрекция и эякуляция

     Большинство людей считают, что повреждение спинного мозга исключает возможность сексуальной функции вообще. Однако, это не верно. Для большинства мужчин с повреждением спинного мозга, эрекция полового члена - является рефлексом, и многие мужчины способны иметь эрекцию даже после травмы спинного мозга.

 Последние исследования показывают, что Виагра так же имеет положительное действие у людей с повреждением спинного мозга. Вибраторы или электрические стимуляторы, так же могут быть использованы для облегчения эякуляции. В связи с спастичностью сфинктера или плохой координацией сфинктеров мочевого пузыря, продукты эякуляции часто попадают в мочевой пузырь, а не наружу. Тем не менее, с определенной комбинацией электро - эякуляции и сбором спермы, можно собрать эякулят почти из всех мужчин, и они способны иметь детей.

 Повреждение спинного мозга может влиять и на менструальный цикл, у подавляющего большинства молодых женщин с ТСМ, но они всё ещё способны забеременеть.