Электрокардиостимуляторы Диафрагмы Помогают Пациентам с Травмой Спинного Мозга Самостоятельно Дышать

 Новое исследование, показывает, что электрокардиостимуляции диафрагмы у пациентов с повреждениями спинного мозга могут быть весьма успешны не только в избавлении их от механических вентиляторов легких, но и в преодолении барьеров для независимого и самостоятельного дыхания, без помощи вентиляции или стимуляции.

 Стимулирование, предусмотренное специальной системой регулирования диафрагм, технологии, обеспечивающие электрическую стимуляцию нервов, проходящих через диафрагму - основные мышцы, участвующие в дыхании. Простимулированные нервные окончания диафрагмы, позволяют пациентам дышать более естественно, чем при воздушно-принудительной вентиляции легких, механическими вентиляторами. Система внедряется через малоинвазивную лапароскопическую хирургию.

Один из изобретателей данной системы и автор нового исследования Раймонд Ондерс привлек к себе внимание ещё в 2003 году, когда с помощью малоинвазивной хирургии, имплантировал похожую систему стимуляции, актеру Кристоферу Риву, который получил травматическое повреждение спинного мозга (SCI), при катании верхом на лошади.

Новые исследования были изучено на 29 больных, средний возраст которых был от 31 до 16 лет, чьи травмы были вызваны разнообразными авариями, в том числе: автомобильными авариями, травмами ныряльщика, огнестрельными ранениями, падениями, и спортивными травмами. Время, прошедшее с момента травмы до операции составляло 40 дней, и было значительно короче, чем при первоначальном аналогичном исследовании, в котором пациенты имели давность травмы спинного мозга более года. Все, кроме двух пациентов были мужчины. Целью этого исследования было определить, если польза от имплантатов - электрокардиостимуляторов диафрагмы.

Пациентов, чьи мышцы диафрагмы ответили на стимуляции, было 16 человек, из 22 больных, (72%) были полностью свободны от устройств вентиляции легких в среднем 10 дней. Из оставшихся шести пациентов, два начали дышать самостоятельно через шесть месяцев, три имели частичный отказ от искусственной вентиляции легких, хотя-бы раз в течение дня, а одному пациенту с имплантированным устройством, продлевающие жизнь меры были сняты с течением времени.

У восьми пациентов (из 36) было отмечено полное восстановление дыхания, а стимуляторы были удалены.

"Это исследование обеспечивает несколько важных замечаний", - сказал д-р Ондерс. "Данная методика является безопасной и может быть выполнена в нескольких центрах с успехом. Кроме того, в начале, сопоставление диафрагмы, позволяет быстро определить, если стимулирование диафрагмального нерва, что позволяет своевременно запланировать и предупредить все последствия, если пациент не может быть отнят от вентилятора легких. Наконец, электрокардиостимулятор диафрагмы может успешно отучить травматических пациентов от искусственной вентиляции легких, о чем свидетельствует 72% пациентов с имплантированными устройствами, которые совершенно отвыкли от вентиляторов, а у 36% - отмечено полное восстановления и удаления самого устройства. Это важный шаг в улучшении качества жизни для пациентов, которые имеют травмы спинного мозга, и не могу дышать без помощи искусственной вентиляции легких", - добавил д-р Ондерс. "На основе отзывов, которые я получил от пациентов, которые участвовали в клинических испытаниях, электрокардиостимулятор диафрагмы обеспечивает пациентам свободу передвижения. Они присылают фотографии или видеоролики себя, где они прыгают с парашютом из самолета, занимаются парусным спортом, или наслаждаются аттракционами с их семьями, или другой деятельностью, которая невозможна с помощью вентилятора".

 Травматических повреждений спинного мозга (ТСМ), которые требуют хронической зависимости от вентилятора легких, относительно редки: менее четырех процентов или 480 случаев, из примерно 12,000, происходящих ежегодно только в США.

Электрокардиостимулятор диафрагм также одобрен для пациентов с боковым амиотрофическим склерозом (БСА, ещё известным как болезнь Лу Герига), и для пациентов с другими условиями.