Инфекции Спинного Мозга

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 4.50 (1 Голос)

Инфекции Спинного Мозга Инфекции, связанные с позвоночным каналом эпидурально, включают: абсцесс (инфекции в эпидуральном пространстве), менингит (воспаление мозговых оболочек), субдуральные абсцессы (инфекции в субдуральном пространстве) и интрамедуллярные абсцессы (инфекции в спинном мозге).

Интрамедуллярные абсцессы спинного мозга это крайне редкие поражения. Поскольку их описано с 1830 года, всего около 100 случаев, которые были зарегистрированы. Их редкость, по сравнению с абсцессами головного мозга, была приписана к сравнительно небольшому объему спинного мозга и его части связанной с кровоснабжением.

Патофизиология

Механизмы инфекций включают: (1) гематогенное распространение от очага инфекции, (2) смежные распространения из смежного очага инфекции, (3) прямые инокуляции (т.е. с проникающей травмой) и (4) криптогенные механизмы (т.е. никаких документально подтвержденных очагов инфекций).

В 1998 году при обзоре 25 случаев, гематогенные распространения составили 8%, смежные распространения составили 24%, прямые инокуляции составили 4%, а 64%  из общего числа случаев были криптогенными. У детей, абсцессы связаны с анатомическими дефектами до позвоночного канала, такими как кожные синусы путей, которые возникают в результате неполного раздела эпителиальной эктодермы и нейроэктодермы в начале внутриутробной жизни.

Бактерии, такие как стафилококки и стрептококки, являются наиболее распространенными возбудителями этих инфекций. Инфекции могут также быть вызваны вирусными, грибковыми или паразитическими организмами. Разнообразный перечень патогенов включает но не ограничивается, цистицеркозом, микобактериями туберкулеза, листерией, токсоплазмами, Nocardia asteroides, Histoplasma capsulatum, бруцеллезом, и солитером «spargana».

Вначале, области бактериальных очагов проникают с полиморфноядерных клеток, что приводит к гнойному миелиту. Это развивается в некроз, который может распространиться вдоль длинных спинных путей. Хотя средние степени распространенности до 1975 года были на 6 позвоночных уровнях, средняя текущая длина, кажется, распространяется всего на 3 уровнях. Это изменение может быть обусловлено ранней диагностикой и более эффективными антибиотиками. На периферии этого инфекционного процесса пролиферации фибробластов в центральную гнойную область в конечном итоге, становится инкапсулирована гранулированием фиброзной ткани. Наиболее часто поражаются области грудного и спинного отдела, спинного мозга.

Эпидемиология

Частота

Различные обзоры литературы описывают различные цифры, с диапазоном около 80-100 случаев на момент их первого описания в 1830 году. В 2003 году был выполнен обзор, только 38 случаев заболевания среди детей, которые и были описаны в медицинской литературе с 1830 года.

Смертность / Заболеваемость

Хотя у первых случаев и были высокие показатели смертности, прогнозы значительно улучшились с появлением антибиотиков.

Смертность без хирургического вмешательства была практически 100%, и даже несмотря на операцию, она всё ровно была очень высокой.

Нынешний уровень смертности (из всех случаев, зарегистрированных в течение последних 2 лет), составляет 8-12%, хотя 70% из всех выживших, были стойкими к неврологическим дефицитам.

В обзоре 38 случаев заболевания среди детей, 20% умерли, 60% имели остаточный неврологический дефицит, и лишь 20% выздоровели без дальнейших последствий.

Зависимость

Этнических предпочтений, как кажется, не существует, хотя некоторые географические различия присутствуют. Все случаи, связанные с интрамедуллярным паракокцидиоидомикозом были зарегистрированы в Бразилии.

Пол

В одном исследовании, сообщалось, что инфекции спинного мозга в 2,5 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Возраст

Все возрастные группы страдают от инфекций спинного мозга, хотя дети в возрасте до 5 лет с большей вероятностью, чем остальные.

У Пациенток, инфекции спинного мозга проявляются в течение первых 4 лет их жизни, в то время как заболеваемость среди пациентов мужского пола распределяется более равномерно, с пиком на третьем десятилетии их жизни (см. изображение ниже).

Инфекции Спинного Мозга

 

RSSTwitterRSS на Email

Мы ВКонтакте

Мы на Facebook

delta r series 1 kva цена

mt-energo.ru

clarisonic купить

clari-club.ru

Блог Спинальника

О Травме

Позвоночника и

Спинного Мозга

Подробнее

Интересное в Мире

Интересная и Любопытная

Информация в Нашем Мире

И Вокруг Нас

Подробнее

О Великих

О Жизни Великих

Знаменитых Людей

Их Биография

Подробнее