Стимуляция Спинного Мозга
Знание того, что электричество может быть использовано для лечения болей, были известны достаточно давно. Кроме того, существуют многочисленные примеры и предлагаемые механизмы, которые демонстрируют восприятие боли не строго пропорционально интенсивности вредных нейронных стимулов, что эффективно использует стимуляция спинного мозга.
Хотя действию стимуляции спинного мозга (SCS) приписывается прямое ингибирование передачи боли в заднем роге спинного мозга, эта теория не в полной мере объясняет механизмы, посредствам которых стимуляция спинного мозга уменьшает саму боль.
Недавние исследования предоставили некоторое представление о том, как влияют такие нейромодуляции непосредственно на боль.
Механизмы действия могут различаться в зависимости от типа боли предназначенного для лечения. Например, его влияние на нейропатические боли может быть вторичным, по отношению к стимуляции индуцированного подавления центральной возбудимости, в то время как положительный эффект SCS на ишемическую боль может быть связан со стимуляцией - индуцированным ингибированием симпатической нервной системы, а так же влияния антидромного расширения кровеносных сосудов, что увеличивает приток крови, и снижает потребность в кислороде.
Нейрофизиологические механизмы SCS (стимуляция спинного мозга) полностью не выяснены, однако, некоторые исследования показывают, что их эффекты возникают на местном и супраспинальном уровней, а также через интернейроны заднего рога, и нейрохимические механизмы. Экспериментальные данные подтверждают благотворное влияние стимуляции спинного мозга (SCS), на рог спинного мозга, на грудном уровне, в результате чего подавляется возбудимость широкого динамического диапазона нейронов.
Существуют данные о повышении уровня гамма-аминомасляной кислоты (GABA), и о высвобождении серотонина, что возможно, влияет на снижение уровня некоторых возбуждающих аминокислот, таких как глутамат и аспартам.
Несмотря на ограниченные знания о точных биологических механизмах, ответственных за благо от стимуляции спинного мозга (SCS), предполагаемое число имплантированных стимуляторов с каждым годом увеличивается.
Тем не менее, после проведенных анализов и исследований, многие ученые пришли к выводу, что существуют неопровержимые доказательств эффективности стимуляции спинного мозга при лечении синдромов неудачной операции и комплексного болевого синдрома, что дает большое воздействие для краткосрочной боли и умеренное для долгосрочной помощи. Кроме того, 20-летний обзор и анализ данных обнаружил доказательства того, что указывает на долгосрочную безопасность и эффективность стимуляции спинного мозга, при периферической невропатии, и тяжелых ишемических болях в конечностях, вторичных по отношению к периферической сосудистой болезни.
Основными целями SCS (стимуляция спинного мозга), являются улучшения качества жизни пациентов, их физических функций за счет снижения выраженности болевого синдрома и связанных с ним характеристик.