Мигрень, Связанна с Изменениями в Структуре Артерий Мозга

 Сеть артерий, обеспечивающих приток крови к мозгу, скорее всего, будет неполной у людей, которые страдают мигренью. Новое исследование, проведенное учеными в Перельман Школе Медицины университета Пенсильвании, США, подтверждает это. Колебания артериального давления, анатомия способная привести к асимметрии в мозговом кровотоке, что может внести вклад в процесс запуска мигрени.

Артериальное кровоснабжение мозга защищено рядом соединений между основными магистралями, называемыми "круги Уиллиса" – в честь английского врача, который первым описал это в 17 веке. У людей с мигренью, более вероятно, будут недостающие компоненты у кругов Уиллиса.

Мигрень поражает сотни миллионов людей по всему миру, и становится причиной значительного процента инвалидности. Эксперты считали, что мигрени были обусловлены расширением кровеносных сосудов в голове, в то время как еще совсем недавно это было обусловлено аномальными нервными сигналами. В этом исследовании, исследователи предполагают то, что кровеносные сосуды могут сыграть другую роль, чем предполагалось ранее: структурные изменения кровоснабжения мозга могут повысить восприимчивость к изменениям в мозговом кровообращении, способствуя аномальной активности нейронов, которая и вызывает мигрень.

"Люди с мигренью на самом деле имеют различия в строении их кровеносных сосудов - это то, с чем вы родились", - сказал ведущий автор исследования, Бретт Куцчиара, доктор медицины, и профессор Неврологии. "Эти различия могут быть связаны с изменениями в кровотоке - в мозге, и не исключено, что эти изменения могут вызвать мигрень, которая может объяснить такие вещи - почему некоторые люди, например, замечают, что обезвоживание вызывает у них головную боль".

В исследовании участвовало 170 человек, из трех групп - в контрольной группе были те, у кого голова не болит, а в двух других, те, кто имел мигрень с аурой, и те, кто имел мигрень без ауры. Команда обнаружила, что неполный круг Уиллиса чаще встречается у людей с мигренью с аурой (73%), и мигренью без ауры (67%), по сравнению с головной болью у контрольной группы (51%). Ученые использовали магнитно-резонансную ангиографию для изучения структуры кровеносных сосудов, а так же неинвазивный метод магнитно-резонансной томографии, впервые применяемый в университете Пенсильвании, называемый Артериальной спинной маркировкой (ASL), чтобы измерить изменения в мозговом кровотоке.

На снимке изображены анатомии круга Уиллиса, (A) с полным, (B и С) неполный круг Уиллиса. Снимок показывает, отсутствует передней соединительной артерии (стрелка наконечник), а тонкие стрелки показывают отсутствие задней соединительной артерии. Позвоночные артерии, как правило, не считаются частью круга Уиллиса, но они важны для внутричерепного артериального питания.

"Отклонения в обоих кругах Уиллиса и кровотока были наиболее частые в задней части мозга, в зрительной коре. Это может помочь объяснить, почему самая обычная мигрень ауры включает так же и визуальные симптомы, нарушение видимости, искажения, пятна, или волнистые линии", - сказал ведущий автор исследования Джон Детре, доктор медицинских наук, профессор Неврологии и Радиологии.

Мигрень и неполный круг Уиллиса, являются общим и наблюдаемым эффектом, вероятно, одним из многих факторов, которые способствуют мигрени у любой личности. Ученые предполагают, что в какой-то момент диагностических тестов круги Уиллиса, их целостности и функции, помогут заострить внимание на факторах у отдельных пациентов. Стратегии лечения могут быть персонализированы и испытаны в конкретных подгруппах.