Витамин D Уменьшает Боль при Фибромиалгии

 Пациенты с синдром фибромиалгии (FMS), как правило, имеют широко распространенную хроническую усталость и боли. Витамин D и добавки - содержащие его могут уменьшить боль, и это экономически эффективная альтернатива или дополнение к другим способам лечения, как утверждают исследователи.

 В дополнение к боли и усталости, у людей, с диагнозом FMS, могут возникнуть нарушения сна, утренняя скованность, плохая концентрация, а иногда, начиная от легких до тяжелых психических симптомов, таких как тревожность или депрессия. Данное условие, может иметь значительное влияние на качество жизни пациента, что приводит к потере рабочих мест и/или отказу от общественной жизни. Пока нет лекарства, или лечения всех симптомов фибромиалгии, но некоторые симптомы могут быть смягчены при помощи физической терапии, когнитивно - поведенческой терапии, временной лекарственной терапии (с применением амитриптилина или дулоксетина), а так же мультимодальной терапии.

Кальцифедиол, вырабатываемый в печени под действием фермента холекальциферола (витамина D3), преобразуется в кальцитриол (1,25-(OH)2D3), который является активной формой витамина D. концентрации кальцифедиола в крови, считается лучшим индикатором уровня витамина D.

Исследователи предположили, что добавки витамина D, могут уменьшить степень хронических болевых ощущений у FMS пациентов с низким уровнем кальцифедиола, а также могут улучшить симптомы. "Низкие уровни в крови кальцифедиола особенно часты у пациентов с сильными болями при фибромиалгии. Но хотя роль кальцифедиола в восприятии хронической боли широко обсуждаемая тема, нет четких доказательств того, что роль добавок витамина D важна при фибромиалгии", говорит ведущий исследователь Флориан Вепнер, доктор медицинских наук, на кафедре Ортопедической Боли, Ортопедической Больницы, в Вене, Австрия. "Поэтому мы задались целью выяснить, является ли повышение уровня кальцифедиола у таких пациентов способом облегчить боль и привести к общему улучшению сопутствующих расстройств".

 В рандомизированных контролируемых испытаниях, 30 женщин с FMS и низким уровнем кальцифедиола в сыворотке крови (ниже 32 мг/мл) были рандомизированы в специальные группы для лечения или контроля. Цель лечения, достичь уровня кальцифедиола в сыворотке выше 32 и 48 мг/мл, в течение 20 недель, через оральные добавки холекальциферола. Сыворотки крови были переоценены на уровни кальцифедиола после 5 и 13 недель, доза приема добавок была пересмотрена по результатам. Затем, уровни кальцифедиола были измерены спустя 25 недель после начала употребления добавок, лечение было прекращено, и спустя ещё 24 недели без добавок, были опять измерены уровни кальцифедиола.

Спустя двадцать четыре недели без добавок, было отмечено заметное снижение уровня воспринимаемой боли, у пациентов прошедших это лечения. Между первой и 25-й неделей применения добавок витамина D, состояние больных в лечебной группе значительно улучшилось по шкале физического функционирования, в то время, как в группе принимавшей плацебо, осталось неизменным. Удалось существенно улучшить состояние, вызванное утренней усталостью, однако, никаких существенных изменений в симптомах депрессии или тревоги не было выявлено.

"Мы считаем, что данные, представленные в настоящем исследовании, являются перспективными. FMS-это очень обширный комплекс симптомов, которые нельзя объяснить лишь дефицитом витамина D. Однако, прием витамина D может рассматриваться как относительно безопасное и экономичное лечение пациентов с фибромиалгией и чрезвычайно экономически эффективная альтернатива или дополнение к дорогим фармакологическим лечениям, а также физической, поведенческой и мультимодальной терапии", говорит Вепнер. "Необходимо регулярно осуществлять мониторинг уровня витамина D у пациентов больных фибромиалгией, особенно в зимний сезон, и поднимать их при необходимости надлежащим образом".