Распространенность Травматической Болезни Спинного Мозга
Травматическая болезнь спинного мозга (ТБСМ) — комплекс обратимых или необратимых патологических изменений, наступающих после острого повреждения вещества спинного мозга и (или) его питающих сосудов, оболочек и корешков, сопровождаемых реологическими и ликвородинамическими расстройствами, что приводит к частичному или полному нарушению проводимости по спинному мозгу и его корешкам, топически обусловленному уровнем и характером травмы.
По сводным данным (М. О. Фридланд, 1940; О. Г. Коган, 1975; Е. Н. Кондаков с соавт., 1989; А. В. Лившиц, 1990; М. М. Косичкин с соавт., 1999), спинальный травматизм за последние 70 лет увеличился более чем в 200 раз, и составляет в настоящее время 547–640 пострадавших на 10 млн. населения, что позволяет прогнозировать уровень 800 и более травмированных на 10 млн. населения в самом ближайшем будущем (см. рис. 1.).
Рис. 1. Динамика спинального травматизма за период 1930–1999 гг. (количество травмированных на 10 млн. населения).
В связи с увеличением травматизма и повышением выживаемости пациентов после позвоночно-спинномозговой травмы (ПСМТ), во всех странах мира возрастает накопленный контингент инвалидов с ТБСМ; число инвалидов с ТБСМ в России составляет 54 тысячи человек (М.М. Косичкин с соавт., 1999). Следовательно, актуальность оптимизации методов восстановительного лечения для этого контингента больных несомненна.
Вследствие спинальной травмы страдает функция многих органов и систем, не только ниже, но и выше уровня поражения (К. Г. Ниренбург, 1966). Практически всегда страдает функция передвижения, что и является основной жалобой у пациентов в течение первых двух лет после травмы. Вынужденная гиподинамия вызывает многочисленные соматические нарушения, способствует прогрессированию урологических, трофических, сердечно-сосудистых и иных расстройств. В течение короткого времени формируются паралитические контрактуры и деформации, вследствие чего тяжелая инвалидизация пациентов сохраняется даже при неврологическом восстановлении. Вышеперечисленные расстройства снижают продолжительность и качество жизни инвалида, приводят к высоким затратам на лечение и дополнительный уход. Величина экономического ущерба от последствий травмы спинного мозга огромна во всех странах мира (М. М. Косичкин, 1999).
Глава из книги: "Нарушение Функций Опоры и Движения"
Автор: Леонтьев Марк Анатольевич
Личный сайт автора: www.markleontiev.ru