Как Работает Наш Спинной Мозг

    Нейроны (нервные клетки) в нашем головном и спинном мозге, а так же периферические нервы, посылают сигналы через аксоны (нервные волокна), вверх и вниз по спинному мозгу через спинные пути. Эти участки спинного мозга называют белым веществом, потому что аксоны покрыты мембраной под названием миелин.

 Белое вещество, в спинном мозге, как правило, расположено близко к поверхности самого спинного мозга, и оно расположено в несколько столбцов, и называется передними, задними и боковыми рогами спинного мозга.

 Спинной мозг содержит нейроны, расположенные в его средней части. Области спинного мозга, которые содержат нейроны, называют серым веществом. Серое вещество является наиболее распространенным во всех частях спинного мозга, которые подключаются к рукам и ногам, в шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

     Спинной мозг передает сигналы от тела к головному мозгу, для ощущения и для управления движениями, а также для дыхания, управления функциями мочевого пузыря, кишечника, потоотделения, артериального давление, сексуальными и другие важными функциями организма.

     Спинной мозг у человека, может быть приравнен к проводящему коаксиальному кабелю (Коаксиальный кабель – это незаменимая и важная жила, предназначенная для передачи информации), он имеет приблизительную толщину около 2.5 см в диаметре, и является продолжением нашего головного мозга.

 Спинной мозг состоит из проводящих нервных волокон, которые собраны в пучки.

 От спинного мозга отходят нервы, которые простираются от мозга к мышцам, коже и костях, а так же нервы - предназначенные для управления движениями, чтоб мы могли получать и реагировать на ощущения, а так же регулировать телесные выделения.

 31 пара спинномозговых нервов разделяет наш спинной мозг, а позвонки, в которые он заключен, делятся на следующие сегменты:  8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый позвонок, которые в совокупности и составляют человеческий позвоночник.

 Ниже на рисунках детально показано, из чего состоит спинной мозг, а также наш с Вами позвоночник:

 Разве каждый, кто получил ТСМ (SCI) пользуется инвалидной коляской?

     Нет. Инвалидные коляски инструмент предназначенный для мобильности. Высокий уровень травмы (С1-С4) обычно требует, использования электрической инвалидной коляски. Низкий уровень C-травм и ниже обычно позволяет человеку использовать инвалидные коляски с ручным управлением. Преимущества эксплуатации ручных инвалидных колясок активного и полу активного типа в том, что они стоят меньше, весят меньше, разбираются на мелкие кусочки и являются более гибкими и мобильными, а так же, они способствуют поддержанию физической активности.

 Некоторые люди могут использовать скобы, ортезы и костыли для передвижения. Эти методы мобильности не означают, что человек никогда не будет пользоваться инвалидной коляской. Многие люди, которые используют ортезы, и до сих пор находятся в инвалидных колясках, что более удобно для передвижения на большие расстояния. Тем не менее, терапевтическое лечение и ходьба в ортезах может быть разумной альтернативой для некоторых людей. Конечно, люди, которые пользуются инвалидными колясками, не всегда способны передвигаться в них. Такие люди ездят, плавают, летают на самолетах, катаются на лыжах, и делают ещё многие виды деятельности из своего кресла.

 Что такое Травма спинного мозга?

     Травма спинного мозга (SCI) - это повреждение спинного мозга, которое приводит к потере таких функций как мобильность или чувствительность. Частыми причинами повреждений спинного мозга являются травмы (при автомобильной аварии, ранении, падение, нырянии и т.д.) или заболевания (полиомиелит, расщепление позвоночника, атаксия Фридрейха и др.). Спинной мозг не должен быть обязательно разорван для того, чтобы произошли потери функционирования. На самом деле, у большинства людей с ТСМ, спинной мозг не порван, но его повреждение, приводит к потере функций организма. SCI очень отличается от травм спины, таких как разрыв дисков, стеноз позвоночного канала или защемления нервов.

Человек может "сломать спину или шею", но не получить повреждение спинного мозга, если только повреждены кости вокруг спинного мозга (позвонки), но спинной мозг не задет. В таких ситуациях человек не может испытывать паралич после того, как кости стабилизировалась.

 Что такое спинной мозг и позвоночник?

     Существует масса вопросов у людей, которые впервые столкнулись с травмой спинного мозга, которые не всегда понятны и требуют ответов. На некоторые из таких вопросов, мы постараемся ответить в данной статье.

 Уровни повреждения спинного мозга?

     Есть семь шейных, двенадцать грудных, пять поясничных, и один крестцовый позвонок, все они и составляют человеческий позвоночник. В направлении од головы до таза, кости позвонков утолщаются.

 Травмы шеи являются самыми высокими по уровням травм, людей с данными повреждениями называют «шейниками». Травма шейного позвонка C2 - имеет самый высокий уровень травматизма, а C8 соответственно самый низкий уровень среди травм шейного отдела позвоночника с присутствием максимума функцией если степень повреждения у них одинаковая.

 Данный вид травм самый сложный и самый тяжелый.

 Травмы ниже шейного уровня позвоночника называют – травмами грудного отдела. Травмы грудного уровня позвоночника и спинного мозга - относятся к травмам туловища. Они вызывают паралич нижних конечностей, но люди с травмами позвоночника на уровне груди имеют всю полноту в функциях и движениях рук. Грудной травмой, являются травма на уровне или ниже первого грудного позвонка T1, и на всех последующих грудных позвонках, вплоть до самого последнего T12.

     Вегетативная нервная система часто становятся гиперактивной у людей с повреждением спинного мозга. Автономная дисрефлексия проявляется в значительном увеличении кровяного давления (гипертонии) с систолическим давлением свыше 200 мм рт ст, медленной (брадикардией), или с быстрым ритмом сердцебиения (тахикардия), головной болью, покраснением лица, обширной потливостью, гипертермией, заложенностью носа, мурашками, тошнотой, а так же другими признаками вегетативной гиперактивности.

 Симптомы вегетативной дисрефлексии, могут возникать спонтанно или могут быть спровоцированы какой-то ни было инфекцией, болью или другими условиями, которые стимулируются вегетативной нервной системой. Тяжелые формы вегетативной дисрефлексии могут быть опасными для жизни.

     Чрезвычайное лечение вегетативной дисрефлексии должно сначала сосредоточиться на выявлении потенциальных причин и их проявлений. Если приступ произошел во время манипуляций с телом, таких как ректальная стимуляция, то конечно она, должна быть прекращена.

 Необходимо так же проверять, нет ли блокировки оттока мочи из мочевого пузыря. Если необходимо надо установить, катетер Фолея для отвода мочи от мочевого пузыря. Если причина не может быть устранена, могут быть использованы специальные препараты для облегчения симптомов, к которым относятся: Прокардия (блокатор кальциевых каналов), Нитроглицерин (сосудорасширяющее средство), Клофелин или Гидралазин (сосудорасширяющее), чтобы снизить артериальное давление.

     Ваш спинной мозг очень важен, потому, что без спинного мозга ваш головной мозг и тело не могли бы общаться друг с другом.

     Спинной мозг, это своего рода кабель, который проводит импульсы от тела к головному мозгу и от мозга обратно к телу. Эти импульсы являются различными видами сигналов  направляемых к головному мозгу, которые он отправляет и получает от нашего тела.

 При травмах спинного мозга, эта связь нарушается или теряется полностью.

     Последствия травм спинного мозга (ТСМ) зависят от типа травмы и уровня травмы. ТСМ можно разделить на два вида травм - полная и неполная травма. Полная травма означает, что отсутствуют функции ниже уровня травмы, нет ощущений и нет управляемых движений по обе стороны тела в равной степени. Неполная травма означает, что есть некоторые функции ниже начального уровня травмы.

 Человек с неполной травмой спинного мозга может быть в состоянии переместить одну конечность, другой, может быть в состоянии чувствовать некоторые части своего тела, которые не могут быть перемещены, или у него может быть больше доступных функций на одной из сторон тела.

     Есть одна вещь, которую должны знать и врачи медицинский персонал о травматическом повреждении спинного мозга, то, что раннее, агрессивное лечение является лучшей надеждой на сохранение основных функций организма, чтоб не позволить ситуации ухудшится.

     Сотни тысяч случаев влекущих за собой травму позвоночника происходит в мире ежегодно, в основном из-за автомобильных аварий, падений, нападения или разбоя, промышленных и производственных неудач. Многие жертвы получают при этом, различные степени паралича, что приводит к разрушительным эмоциональным и материальным проблемам.

     После получения травмы, первым делом – и это может быть жизненно важно, для стабилизации позвоночника необходимо использовать шейный воротник, а так же подложить под спину доску так, чтоб переломы и вывихи позвонков не вызывали дальнейших повреждений.

     Респираторные осложнения нередко возникают в результате тяжелых травм спинного мозга, очень важно следить за дыханием пострадавшего. Медсестрам также необходимо контролировать приток крови, обеспечение кислородом и питательными веществами травмированный организм, тем самым предотвратить гибель нервных клеток, и чтоб травма позвоночника ни в коей мере не вылилось в такой опасный диагноз, как травма спинного мозга - если это ещё не произошло.

Наиболее распространенными видами травм спинного мозга являются его ушибы и сжатия. В отличие от большинства других частей человеческого тела, которые получают ушиб (контузию) или подвергаются сжатию (сдавлению), спинной мозг, при получении таких травм, может вызывать серьезные и постоянные дисфункции в организме.

Спинные ушибы происходят, когда затрагивается спинной мозг, при ударе, что может вызывать его воспаления и кровотечения из поврежденных кровеносных сосудов вблизи места повреждения. Спинное сжатие происходит при сильном давлении на спинной мозг от внешних источников, таких как кости, при переломе позвонков, или крови - и её сгустков, из-за гематомы. Поскольку спинной мозг состоит из нервных путей, которые не способны быстро восстанавливаться, как только они повреждены, ушибы и сжатие могут привести к постоянному параличу. Ушибы и сжатия, как правило, требуют скорой медицинской помощи, и немедленного лечения.

Спинномозговые ушибы и сжатия, могут привести к нарушению нервных импульсов, более существенные  из которых способны привести к серьезным нарушениям нервных импульсов. После сжатия спинного мозга, пациент находится под угрозой резкого ухудшения самочувствия, к счастью, МРТ или миелография могут быстро определить местоположение и степень компрессии спинальной травмы.